無痛氣管鏡手術(shù)前和手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？

首先，空腹是鐵律。檢查前必須禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)。這是因?yàn)樵陟o脈麻醉后，人體的吞咽反射和嗆咳反射會(huì)減弱，如果胃里還有食物，一旦發(fā)生嘔吐，食物殘?jiān)苋菀妆徽`吸入氣管，造成窒息或肺部感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

其次， 藥物管理不可忽視。如果患者正在服用抗凝藥，例如阿司匹林、華法林這類防止血液凝固的藥物，一定要提前告知醫(yī)生，并且嚴(yán)格遵醫(yī)囑停藥。因?yàn)榭鼓帟?huì)影響凝血功能，在氣管鏡檢查過程中，哪怕是輕微的組織損傷，都可能導(dǎo)致出血不止。不過，日常服用的降壓藥是可以用少量水送服的，這樣能夠維持血壓穩(wěn)定，避免檢查時(shí)因血壓波動(dòng)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

另外，患者在術(shù)前最好提前了解檢查流程，不用過于緊張。無痛氣管鏡活檢或治療操作的整個(gè)過程，一般在10到30分鐘。

麻醉完全清醒后，患者不能馬上進(jìn)食，一定要等2小時(shí)后，先試飲少量溫水，如果沒有出現(xiàn)嗆咳癥狀，才可以進(jìn)食一些流質(zhì)食物，例如米粥、藕粉等，千萬不要一醒來就大口吃東西，以免導(dǎo)致嗆噎。

術(shù)后出現(xiàn)一些不適癥狀是比較常見的，例如短暫的喉嚨痛、聲音嘶啞，這是因?yàn)闅夤茜R在通過咽喉部位時(shí)對(duì)黏膜造成了輕微刺激，一般 1到2天就能自行緩解，可以適當(dāng)含服潤(rùn)喉糖減輕不適。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)少量血痰，這是活檢或治療后氣道黏膜少量滲血引起的，不用過于驚慌，只要血量沒有明顯增加，靜靜休息即可。但如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，體溫超過38℃，或者咯血量較大，一定要立刻就醫(yī)檢查，排除術(shù)后感染或大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

氣管鏡檢查報(bào)告一般當(dāng)時(shí)就能出具，但如果需要做進(jìn)一步檢查，例如病理或微生物培養(yǎng)，可能時(shí)間偏長(zhǎng)，但5至7天基本就能出具所有相關(guān)結(jié)果。

無痛氣管鏡檢查需要住院?jiǎn)?？能不能醫(yī)保報(bào)銷？

是否需要住院取決于檢查類型和患者情況，大部分患者可在門診完成，無需住院。但若涉及復(fù)雜操作、患者存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧姆喂δ懿睿?，則需住院觀察1至3天。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及各地醫(yī)保政策，住院期間的無痛氣管鏡檢查費(fèi)用按比例納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，通常可按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保比例報(bào)銷。（孫小培 朱研 楊泠）